Tôi 40 tuổi, đã thắt ống dẫn trứng trong lần sinh thứ 3 cách đây 3 năm. Hiện giờ, tôi muốn sinh thêm con thì có thể phẫu thuật tháo nút thắt không?
Trả lời:
Thắt ống dẫn trứng là biện pháp triệt sản vĩnh viễn ở nữ. Phương pháp an toàn, hiệu lực tránh thai cao, bác sỹ khuyên thực hiện tại những con gái trên 30 tuổi, có ít nhất hai con khỏe mạnh và con thứ hai trên 3 tuổi.
Trước lúc thực hiện giải pháp triệt sản, thầy thuốc tư vấn rất kỹ. Thực tế, vẫn có nhiều đàn bà sau thời điểm thực hiện thắt ống dẫn trứng lại muốn mang thai trở lại. Thời điểm đó, họ có thể chọn phương pháp phẫu thuật nối ống dẫn trứng.
Đây là phương pháp duy nhất giúp những con gái đã thắt ống dẫn trứng có khả năng có bầu tự nhiên trở lại. Dù thế, công hiệu của phương pháp này phụ thuộc nhiều vào yếu tố như: thời gian thắt ống dẫn trứng, vị trí nơi vòi trứng bị thắt, độ tuổi người đàn bà, dự trữ buồng trứng. Nếu thời gian thắt ống dẫn trứng lâu, tỷ lệ có con tự nhiên trở lại sau phẫu thuật nối ống dẫn trứng thấp. Ở nữ giới càng lớn tuổi, khả năng có con thấp.
Bây giờ, độ tuổi thích hợp để nối ống dẫn trứng nhằm tiếp tục sinh con là dưới 40. Người muốn mổ nối ống dẫn trứng phải đáp ứng điều kiện không có tổn thương ứ dịch tại buồng trứng. Ngoài ra, tái thông ống dẫn trứng hợp lý nhất với những đàn bà chỉ cắt bỏ một phần nhỏ của ống dẫn trứng; sử dụng phương pháp thắt ống bằng vòng hoặc kẹp; tiến hành thủ thuật thắt ống dẫn trứng ngay sau lần sinh con cuối cùng.
Ngoài ra, nối ống dẫn trứng là kỹ thuật vi phẫu rất khó, phức tạp, đòi hỏi thực hiện với bác sĩ phẫu thuật viên giàu kinh nghiệm, máy móc trang thiết bị tiên tiến. Nếu đủ tiêu chí phẫu thuật tái thông buồng trứng, người bệnh sẽ được gây mê toàn thân trong suốt quá trình phẫu thuật.
Thứ nhất, bác sỹ sẽ luồn thiết bị nội soi qua rốn của bệnh nhân, vào khu vực xương chậu để quan sát ống dẫn trứng, quyết định có thể tái thông không. Nếu người bệnh có khả năng phục hồi ống dẫn trứng cao, bác sĩ sẽ rạch “đường cắt bikini”. Sau đó, bác sĩ sử dụng kính hiển vi gắn vào đầu ống nội soi. Tất cả những clip hoặc vòng đang kẹp và thắt vòi trứng sẽ được tháo ra. Sau đó, những đầu của ống dẫn trứng nối lại với tử cung bằng những mũi khâu rất nhỏ.
Dự kiến, sau mổ tái thông vòi trứng, phụ nữ có thể kiêng làm chuyện vợ chồng trong 2 tháng, để đường dẫn trứng hoạt động ổn định. Nhiều tìm hiểu báo cáo, việc mổ nối ống dẫn trứng tốn kém chi phí, nhưng hiệu lực có bầu tự nhiên không cao. Vì thế, phụ nữ từng thắt ống dẫn trứng muốn mang thai trở lại có thể chọn phương pháp thụ tinh uống nghiệm thay thế phẫu thuật tái thông vòi trứng.
BS.CKII Lê Thanh HùngBác sỹ Trung tâm Sản sản khoa, BVĐK Tâm Anh