Theo Phòng khám (BV) E, nữ căn đối tượng (BN) quê tại Lâm Đồng, tới thăm khám tại BV này hồi tháng 6 vừa qua, BN có hình dáng bên ngoài là nữ nhưng không có cô bé, không có cơ quan sinh dục nữ; có cơ quan sinh sản nam, có triệu chứng sưng đau tinh hoàn. Th.S-BS Nguyễn Đình Minh, Trưởng khoa Mổ tạo hình thẩm mỹ và hàm mặt, cho biết BN mong muốn được điều trị vùng bị đau và giải phẩu để “hoàn thiện” bản thân là phụ nữ.
Những chuyên gia giải phẩu tạo hình cô bé cho căn đối tượng
Giữ gìn yếu tố sinh lý cho căn đối tượng
Đánh giá đây là ca giải phẩu phức tạp, những BS thuộc những khoa: Mổ tạo hình, Sức khỏe tâm thần, Mổ thận tiết niệu và nam học, Ngoại tổng hợp… của BV E đã hội chẩn, lên kế hoạch điều trị.
Theo những BS, BN nữ trên mắc hội chứng lưỡng giới giả nam. Xét nghiệm nhiễm sắc thể của BN là XY, xác định giới tính di truyền là nam. Kết quả chụp cùng hưởng từ cho thấy BN không có tử cung, có tinh hoàn nằm tại hai bên bẹn. Qua tiến hành những xét nghiệm, đánh giá tâm lý, nhóm điều trị quyết định giải phẩu đưa giới tính đúng với khai sinh và mong muốn của BN.
Tạo hình khoang cô bé là thách thức với những BS do BN không có âm hộ, không có tiền đình của cô bé và không có di tích của ống cô bé. Những BS đã giải phẩu rất tỉ mỉ để tạo một khoang cô bé có đủ chiều sâu, rộng khoảng từ 8 – 10 cm. Một ê kíp không không khác tiến hành lấy niêm mạc từ âm vật của cơ quan sinh dục ngoài và một phần niêm mạc phía trong miệng của BN để tạo hình cô bé trên một khuôn nong. Sau đó, những mảnh ghép này được xử lý làm mỏng, phủ kín lên khuôn nong và được ghép cố định lại vào khoang cô bé vừa được tạo hình. Mổ này giữ gìn “sự sống” tại nơi nhận, giữ gìn yếu tố sinh lý, rất sắp với cấu tạo của niêm mạc cô bé, nhờ đó thành cô bé sau tạo hình mềm mại, tạo tính đàn hồi thời gian quan hệ.
Kíp mổ cho hoặc ca mổ thành công. Hiện BN có sức khỏe ổn định, vạt da tạo hình cô bé sống tốt, vết mổ ngay lập tức và khô. Trong 3 tháng tới, BN tiếp tục được nong cô bé để giữ gìn hoạt động thông thường.
\n
Theo BS Minh, với trường hợp này, cơ thể BN chỉ sai lệch cơ quan sinh dục chứ ngoại hình và tâm tính hoàn toàn là phụ nữ. Do vậy, sau thời gian xuất viện, căn đối tượng sẽ điều trị bằng hormone để những thuộc tính nữ trội lên.
Hội chứng lưỡng giới giả nam
BS Minh thông tin: Hội chứng lưỡng giới giả nam hoặc còn gọi là hội chứng không nhạy cảm với androgen là một căn bệnh di truyền. Người mắc chứng này có lạ thường về cơ thể, không nhạy cảm hormone nội tiết tố nam androgen, vì vậy ngoại hình tiến triển theo hướng chị em. Đây là một căn bệnh thường gặp nằm trong những căn bệnh lý rối loạn tiến triển sinh dục liên quan nhiễm sắc thể XY với tỷ lệ hiện mắc ước tính là 2 – 5/100.000.
Bệnh lý di truyền theo kiểu lặn liên kết trên nhiễm sắc thể X. BN có kiểu hình là nữ, loạn sản sinh dục, không có cô bé hoặc cô bé cụt; tinh hoàn nằm trong ổ bụng, trong ống bẹn hoặc tại môi to; vô kinh, tiến triển tâm sinh lý hoàn toàn là nữ; và hoặc gặp thoát vị bẹn trước tuổi dậy thì. Trường hợp tinh hoàn trong ổ bụng hoặc tại ống bẹn sâu thì nguy cơ ung thư hóa rất cao nên nên giải phẩu cắt bỏ.
BS Minh lưu ý, thời gian nhận thấy những dấu hiệu không thông thường tại cơ quan sinh dục của trẻ, phụ huynh nên đưa tới những BV có chuyên môn nhi, ngoại tiết niệu để trẻ được thăm khám, điều trị kịp thời.