Không có tinh trùng là tình trạng không có tinh trùng trong tinh dịch sau thời gian xuất tinh, một dạng vô sinh nam khá nghiêm trọng.
Tại người nam thông thường, tinh trùng sẽ được sản xuất từ tinh hoàn, sau đó đi lại vào mào tinh để trải qua thời kỳ trưởng thành trước thời gian xuất tinh cùng tinh dịch. Tuy nhiên, phân tích tinh dịch đồ tại vài ba người hoàn toàn không thấy có tinh dịch. Đây là hiện tượng tinh trùng bằng không hoặc còn gọi là chứng vô tinh.
Nguyên do
Có thể chia tác nhân gây ra chứng không có tinh trùng là vô tinh do tắc nghẽn hoặc vô tinh không tắc nghẽn. Không có tinh trùng do tắc nghẽn là thời gian tình trạng tinh trùng không thể đi lại vào vào cơ quan sinh sản do có sự bế tắc tại nhiều vị trí như ống dẫn tinh, mào tinh, ống phóng tinh. Nguyên do của tình trạng này có thể do dị tật bẩm sinh, viêm đường sinh sản, chấn thương trước đó (bao gồm cả mổ).
Nguyên do không tắc nghẽn hầu như là do nội tiết tố hoặc việc về sự tiến triển của tinh trùng. Đi kèm với đó, vài ba không không khác thường về số lượng hoặc cấu trúc viêm nhiễm sắc thể, mắc bệnh lý lý vùng dưới đồi, tuyến yên, tinh hoàn ẩn, tinh hoàn bị teo, xuất tinh ngược dòng, giãn tĩnh mạch thừng tinh… cũng có thể dẫn tới vô tinh. Trong đó, vô tinh do xuất tinh ngược dòng thường dễ điều trị hơn so với những tác nhân không không khác.
Ngoài ra, vài ba loại thuốc có thể dẫn tới chứng vô tinh không do tắc nghẽn bao gồm những thuốc điều trị ung thư, thuốc bổ sung testosterone, steroid đồng hóa…
Không có tinh trùng tại phái mạnh có thể do những việc về nội tiết tố, di truyền hoặc sự tắc nghẽn tại những cơ quan sinh sản. Ảnh: Istimewa
Người bị vô tinh có thể không có bất kỳ triệu chứng nào hoặc thậm chí không biết mình viêm nhiễm phải cho tới thời gian nỗ lực thụ thai không thành công. Những dấu hiệu không không khác thường liên quan tới tác nhân gây ra bệnh lý, vì thế vài ba phái mạnh có thể có những dấu hiệu như: lượng tinh dịch thời gian xuất tinh cực thấp (hiện tượng cực khoái “khô”), nước tiểu đục sau thời gian làm chuyện vợ chồng, tinh hoàn nhỏ hoặc bị sưng, dậy thì muộn, khó cương cứng hoặc xuất tinh,… Tuy nhiên, vài ba người có thể không có những triệu chứng này mà vẫn bị vô tinh.
Chẩn đoán và điều trị
Phân tích tinh dịch là cách duy nhất để biết liệu số lượng tinh trùng của phái mạnh có không không khác thường hoặc không. Nếu kết quả phân tích tinh dịch lần đầu cho thấy không có tinh trùng, bác sỹ sẽ yêu cầu làm lại xét nghiệm vài tháng sau đó. Tinh trùng bằng không sẽ được chẩn đoán sau thời gian hoàn thành hai lần phân tích tinh dịch riêng biệt và đều cho kết quả không thấy tinh trùng trong tinh dịch. Sau thời gian chẩn đoán không có tinh trùng, bước tiếp theo bác sỹ sẽ xác định tác nhân gây ra tình trạng này.
Với sự trợ giúp của những phương pháp hỗ trợ sinh sản hoặc mổ, phái mạnh không có tinh trùng vẫn có thể có con thông thường. Lúc đó, điều trị chứng không có tinh trùng tại phái mạnh hầu như phụ thuộc vào tác nhân của bệnh lý, cụ thể:
Giải phẩu: Trong vài ba trường hợp, không có tinh trùng do tắc nghẽn có thể được khắc phục thông qua mổ. Giải phẩu cũng có thể được chỉ định để loại bỏ hoặc điều trị giãn tĩnh mạch thừng tinh và xuất tinh ngược. Mẹo này giúp phái mạnh có thể thụ thai một cách tự nhiên nhưng nhất thiết phải có thời gian điều trị ưng ý.
Thuốc hỗ trợ tiết tố: Với vô tinh do nội tiết tố, phái mạnh có thể được điều trị bằng thuốc. Những thuốc thường gặp có thể bao gồm tiêm Clomid, Letrozole, FSH hoặc tiêm hCG. Điều trị bằng hormone có thể được sử dụng để kích thích sự tiến triển của tinh trùng tại vài ba phái mạnh. Trong vài ba trường hợp, bổ sung thuốc nội tiết tố sẽ đưa những tế bào tinh trùng trở lại hoặc tiến triển khỏe mạnh hơn.
Chiết xuất tinh trùng từ nước tiểu sau thời gian xuất tinh: Nếu không thể điều trị tinh trùng bằng không do xuất tinh ngược dòng, bác sỹ có thể lấy tinh trùng từ nước tiểu sau xuất tinh. Sau đó, tùy thuộc vào số lượng tinh trùng thu được và khả năng sinh sản của người vợ, thụ tinh trong tử cung (IUI) hoặc điều trị IVF có thể được đề xuất.
Phương pháp IVF-ICSI: Hoặc còn gọi là chiết xuất tinh trùng từ tinh hoàn, sau đó bảo quản lạnh và tiêm trực tiếp vào trứng. Phương pháp này có tác dụng tốt cao cho những đàn ông mắc chứng không có tinh trùng.
Một vài phái mạnh vẫn có thể có con sau thời gian được chẩn đoán vô tinh nên những chuyên gia khuyến cáo nên thăm thăm khám sớm và điều trị kịp thời để không hoàn toàn đánh mất cơ hội làm cha.
Bảo Bảo (Theo Very Well Family)