Tới khám tại Trung tâm Sức khỏe Phái mạnh Men’s Health, TP.HCM, anh H. (34 tuổi, ngụ tại Đồng Nai) cho biết anh và vợ cưới nhau mấy năm nhưng chưa có con. Trước đó, anh từng khám ở một vài trung tâm, bác sỹ chẩn đoán anh bị suy sinh dục nhưng vì không có điều kiện điều trị nên anh bỏ ngang. Tới nay, hai vợ chồng muốn sinh con nên tìm đến bác sĩ.
Trực tiếp khám cho anh H., Ths.BS Võ Duy Tâm cho biết, anh H. đã đi khám vài ba nơi, kết quả tinh dịch đồ không có tinh trùng. Anh H. được bác sỹ trước đó đưa giải pháp chữa thay thế bằng testosterone ngoại sinh để xây dựng các đặc tính sinh dục nam.
Suy sinh dục thủ phạm gây vô sinh ở phái mạnh.
Tuy nhiên theo thầy thuốc Tâm, việc trị testosteron thay thế đồng nghĩa H. không thể làm cha, bởi testosterone ngoại sinh không có vai trò trong sinh sản. Hơn nữa, nồng độ testosterone ngoại sinh trong máu cao sẽ tạo ra phản hồi âm về não, khiến não nhận định đã dư thừa hoóc-môn, não sẽ ngưng các xung động kích thích tiết hoóc-môn hướng sinh dục, vốn đã rất yếu ớt. Điều này dẫn tới tinh hoàn gần như ngừng những hoạt động sản xuất testosterone nội sinh – vai trò quan trọng trong sinh sản và sản xuất tinh trùng. Vì điều này, H. cùng vợ chạy chữa nhiều nơi nhưng kết quả.
Vì vậy, BS Tâm tư vấn bệnh nhân trị với b-hcG và rFSH (hai loại hormon hướng sinh dục), vừa giúp tạo đặc tính sinh dục, vừa khôi phục và duy trì khả năng sinh sản. Sau 6 tháng dùng thuốc, H. vẫn không có tinh trùng trong mẫu phóng tinh. Chuyên gia quyết định thực hiện vi phẫu trích tinh trùng từ tinh hoàn. Sau hơn một giờ mổ, H. đủ tinh trùng để thực hiện thụ tinh ống nghiệm với trứng của vợ.
Các thầy thuốc cho biết, suy sinh dục tại nam giới là tình trạng thiếu hụt testosterone để tạo các đặc tính sinh dục nam cũng như duy trì chức năng tình dục và sinh sản. Để một người nam giới tiến triển tự nhiên với đặc tính sinh dục thông thường thì vai trò trực tiếp của testosterone và gián tiếp của những hormone ở tuyến yên rất quan trọng. Thời điểm thiếu hụt hormone hướng sinh dục tại tuyến yên sẽ làm giảm sản xuất Testosterone và tinh trùng, làm cho đàn ông đối mặt với nguy cơ vô sinh.
Với phái mạnh bị suy sinh dục do suy tuyến yên thường dậy thì trễ, không dậy thì hoặc dậy thì một cách không đầy đủ. Phái mạnh cũng không có hoặc triệu chứng các đặc tính sinh dục thứ phát của một cách mờ nhạt như lông thưa, giọng không trầm, tinh hoàn và dương vật nhỏ, có dáng vấp kiểu hình nữ.
Khi xét nghiệm các chỉ số FSH, LH và testosterone đều giảm; rất ít hoặc không có tinh trùng trong mẫu xét nghiệm tinh dịch đồ.
Điều đáng sợ ngại ngày nay vài ba phái mạnh có vấn đề về sức khoẻ sinh sản lại ngại đi khám chuyên môn mà tự lên mạng mua các thuốc quảng cáo tăng cường sinh lực hoặc bồi bổ hormon. Theo những thầy thuốc, những loại thuốc trên không rõ khởi thủy, liều lượng,… có thể gây hiểm nguy đến sức khỏe của người sử dụng.
Phái mạnh nếu phát hiện suy sinh dục và điều trị kịp thời thì khả năng sinh sả tốt hơn. Thạc sĩ Tâm cho biết, nhiều nghiên cứu sử dụng các loại hormone hướng sinh dục ngoại sinh trong thời gian tối thiểu là 3 tháng, thậm chí một vài trường hợp dùng luôn trong hơn 18 tháng, cho kết quả tốt. Có tới 70-90% người tự phục hồi khả năng sinh tinh, tối thiểu là tìm được đủ số lượng tinh trùng để phục vụ cho những phương pháp trợ giúp sinh sản.
Chữa testosterone cũng có vai trò nhất định ở bệnh nhân suy sinh dục do suy tuyến yên. Mặc dù vậy, liệu pháp này cần phải tuân thủ đúng chỉ định của bác sỹ chuyên môn, nếu không thuốc có thể gây ra nhiều tác hại cho người bệnh, trong đó chống chỉ định với vài ba trường hợp như: ung thư biểu mô vú, bệnh tuyến tiền liệt (ung thư, tăng sinh tuyến tiền liệt), người rối loạn tâm thần, bệnh tăng hồng cầu (erythrocytosis).
Ngọc Hà